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内蒙古银保监局指导保险公司控制大病保险不合理医疗费用

来源:内蒙古保监局网站 发布于:2019-03-25 浏览次数:104次 字号【 【关闭】

  内蒙古银保监局指导保险公司控制大病保险不合理医疗费用。协调自治区医保主管部门与保险公司建立合署办公机制,做到联合定制度、做巡查、抓审核;指导保险公司有效对接医保系统,开展异地就医委托调查,对患者诊疗过程进行事中事后监督,及时发现不规范诊疗行为;推动保险公司完善驻院代表、医保专员、稽核人员等医疗队伍建设,强化病后赔付审核。截至目前,保险公司通过医疗审核、巡查稽核等方式累计发现大病保险不合理医疗费用4379.44万元。

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